彭曉宏 本會臨床心理學家
心理治療歷史最悠久的是「精神分析」（Psychoanalysis）。近幾十年，則有「認知行為治療」（Cognitive Behavior Therapy）及「情緒取向治療」（Emotion Focus Therapy） 持續發展及盛行。
精神分析
精神分析始祖為弗洛伊德 （Sigmund Freud），廣為人知的人格理論為三分結構：本我（Id）、自我（Ego）與超我（Superego）。其他著名理論還包括：潛意識 （Subconscious）、防衛機制（Defence Mechanisms）、解夢（Dream Analysis）、自由聯想 （Free Association）。
案主生命的轉化過程與治療的發生，是透過治療師與案主彼此的互動關係，當中所出現的移情（Transference）及反移情（Countertransference）。心理分析師藉着分析案主心理的狀況及問題，讓其潛意識「意識化」。
我早年學習臨床心理學，較年長的老師多屬「精神分析」門派，還記得實習時，其中一位臨床導師採用了榮格（Carl Jung）的Jungian Sandplay（榮格沙遊治療）。當時身為學生的我，確實感到一種神秘的色彩。如今回望，我理解這些方法就像藝術家、詩人、畫家透過作品進行自我表述（涵蓋意識與潛意識層面）。
早年的心理治療較崇尚權威，病人們皆深信精神分析師對自己的解釋！然而治療師也是人，其判斷未必完全準確。《聖經》箴言二十章5節「人心懷藏謀略，好像深水， 惟明哲人才能汲引出來。」（Proverbs 20:5, MSG）“Knowing what is right is like deep water in the heart; a wise person draws from the well within.” 人心確實極為複雜，惟有心靈誠實地面對神，才能認識神及認識自己。
認知行為
認知行為治療由艾倫 · 貝克（Aaron Beck）提出，主張案主問題的產生源於思想模式出了問題——認知扭曲（Cognitive Distortions）。例子：非黑即白（All-or-Nothing）、災難化思考（Catastrophizing） 等。
認知行為治療師主要是引導案主留意自己的思想模式：尤其不察覺的自動化思想（Automatic Thoughts），並運用思考記錄表（CBT Thought Record） 檢視證據（Evidence For or Against），幫助自己走出非理性的想法。認知行為治療的理想是，讓案主透過改變自己的想法，去改變情緒及行為模式，進而改善與他人的關係。
我認為「認知行為治療」能幫助案主留意自己最表層到深層意識的思想，但未必及精神分析深入潛意識領域。此外，「認知行為治療」雖然強調審視思想，但其實也沒有一個絕對的準則。相信神的人知道，聖經是神留下給世人的真理，提供一個使人得真自由的「思想/認知/信念」標準。可惜心理學發展時期横跨現代主義（Modernism） 及後現代主義（Postmodernism），否定一切想思、認知、信念的絕對真理。或許只保留了屬於當代的「文化」及「法律」的底線。
在此加插一個小故事。多年前我投考臨床心理學時，被兩位著名的臨床心理學家及家庭治療師提問：「如果一個基督徒太太，丈夫因交通意外成為性無能，太太能在婚姻以外尋找性伴侶嗎？」當時我回答說：「如果她是一位認真的信徒，就不會這樣選擇。」我們因此產生激烈的討論，各持己見，沒有結論。當然，我明白兩位資深前輩只講人權，沒有神權。不過，我當時只能從心給予我的答案。最後我被取錄，回想起來，倒是一個奇蹟！
情緒取向
現今理論較整全結實的是由Sue Johnson 及 Leslie Greenberg 發展出來的兩派情緒取向治療（EFT），另外還有由Diana Fosha 提出的感動治療（AEDP）。上述的理論及治療應用於個人、家庭及伴侶範疇，各有不同的治療細節及技巧。
主要理論根基為依附理論（Attachment Theory），情緒被視為改變的「引擎」（Emotion as the Agent of Change）。在此引用Greenberg 的名言「用情緒改變情緒」（Changing emotion with emotion），情緒取向治療師成為案主信任的人，透過觸碰及調節案主深層的情緒，給予支持並創造轉化情緒經驗，讓案主得到醫治。
近年我進修了Sue Johnson EFT 派別的情緒取向治療，先是自己得益不少，也成為工作上非常有用的技巧，就如雙手其中之一，可讓我更有效幫助不同的人。
我認為「認知」及「情緒」是人的左邊及右邊，或電車的雙軌，彼此互為影響。有些人天生重理性，也有些人天生重感性。記得我在幫助一位邊緣人格障礙的案主，我需要雙手並用：既要接納及釋放他的情緒，也要幫助他看到自己被情緒淹沒的由來，其實也源自於對事物的想法扭曲，才令他如此痛苦。當他願意停一停，想一想，轉一轉，感受也隨之改變。因此，這個案例也讓我反思：情緒的源頭來自思想，而調校來自關係（就如精神分析學派）。理解與安撫情緒，有時只是治療的起點和過程。
最後，有感而發——人真的很有限。或許我們有時都知道應該怎樣思想，怎樣感受。但在困境中，往往不能自已。怎麼辦？我自己就會祈禱，會仰望主，求主釋放自己的情緒，並校正自己的思想。